親密關係

擔心發炎性腸道疾病（IBD）是否對個人人際關係或是性生活造成衝擊是很自然的。對於許多和IBD共處的病患而言，親密關係都是合理而重要的疑慮。您可能會覺得這件事情太過私人或難為情，無法和醫師或護士討論。

好消息是，在多數情況下，IBD不會影響您進行性行為的生理能力。但事實上，有些時候您很有可能就是沒有慾望，尤其是在病發的期間。但如同IBD的病情可加以控制，您也能夠掌控IBD對於性慾和性生活的影響，最重要的部分是要處理情緒和心理方面的問題。

情緒

和疾病相關的事可能會讓您出現許多情緒，而在您和目前伴侶或新伴侶之間的關係，您也可能會感受到不同以往的各種情緒感受。這些感受可能包含難為情、焦慮、擔心或煩惱。

感受的起因有可能是身體狀況（例如不適或難受的症狀），也可能是您對自身的觀感與自信。

您可能會有的煩惱可能包含：

• 潰瘍性大腸炎或克隆氏症會造成性行為疼痛嗎？
• 如果我有不好的體味怎麼辦？
• 如果性行為過程中我需要上廁所怎麼辦？
• 我使用的藥物對於發生性行為的性慾/性能力有什麼影響？

這些恐懼都是完全正常的。如果可以的話，請和醫師或您的伴侶談談。請記得，把煩惱講開可幫助避免尷尬，也能讓您比較自在。請您務必記得，疾病活動期之後通常都是緩解期，狀況會好很多，您也能夠再次過「正常」的生活。

請告訴您的伴侶自己真正的感受，以及您可能需要他/她更多支持的時候。分享關於疾病的資訊，包含疾病如何影響您的身體形象，會讓親密關係更加輕鬆。如何做這件事的方式很重要，請盡量保持簡單。剛開始時不需要包含IBD的各項細節—等到你們都感到比較自在時，可以有更進一步的對談。用誠實而自信的方式分享自己，不要焦慮和悲觀，別人會從您的態度中讀取線索。

您可以給伴侶看這個網站，做為互相討論的起點。擁有感情以及朋友和家庭網絡，能夠為您的生活品質帶來顯著的支持。

訴說和傾聽的重要性

如果您發生性方面的問題，特別是如果您因為親密關係而感到疼痛，請務必讓您的IBD專科醫師知道。如果和專科醫師討論這些問題會讓您感到不自在，也許您可以嘗試找IBD護士（如果有）或您的醫師。

實用建議

下列方式能幫助您的親密關係進行得更加順利：

• 如果您需要在晚上使用栓劑，請在性行為之後塞入。這會減少您需要在性行為過程中想要如廁的可能性
• 如果您在性行為過程中感到疼痛或不適，可以使用潤滑劑

親密關係不一定就代表性行為，在您感覺不適時，親吻和依偎擁抱而不要發生性行為，仍然能夠讓雙方感到愉悅。

請記住，即使有時候IBD會讓您感覺難以承受或難為情，但這僅是屬於您的一部分。請試著不要忘了彼此關係的整體面貌，包括雙方共同的體驗、夢想和目標。

共通疑慮

雖然在您試著處理IBD的症狀和影響時，身體接觸也許是您最後的考量，不過您仍然可以找到方法讓自己感覺不要那麼緊繃。

• 我真的覺得好累：確保您有大量的休息和睡眠。IBD對身體的影響可能會引發強烈的情緒，也可能因此讓您感覺疲累。請盡可能試著放鬆，如果合適也請和伴侶討論您的焦慮。考慮在您比較不累的時候為親密時刻保留時間，例如早晨的第一件事，而不是晚上的最後一件事
• 我的藥物干擾我的性生活：罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症，可能代表在就寢時要使用灌腸劑或栓劑，因此可能會干擾自然發生的性生活。如果有這個現象，請試著安排在一天中的其他時間，而非就寢前
• 我不覺得自己有吸引力：請和您的伴侶談談自己的感受，他們的反應可能會讓您驚訝。很有可能他們完全沒感覺到您所說的不完美！想想您可以做哪些事讓自己覺得更具吸引力，例如精心打扮衣著、新的髮型或為親密時刻妝點浪漫布置
• 性行為讓人疼痛：IBD的併發症（例如：瘻管、感染和纖維化或是窄化）可能會在性行為時造成疼痛。如果有此現象請和醫師討論
• 手術對我會有什麼影響？只有在其他形式的治療都失敗時才會進行手術，而外科醫師會試著將產生疤痕的風險降到最低。在少數情況下您可能需要接受造口手術。雖然這可能需要時間習慣，也需要做一些調適，但是對於您和伴侶，處理任何這類事件的最好方式是進行溝通。您讓伴侶得知愈多IBD的資訊，也愈能夠獲得對方的體諒

IBD和手術

您可能已經和醫師討論過以手術治療IBD的可行性。對於潰瘍性大腸炎（UC）病患，手術可能為治癒方法；而對於克隆氏症病患，可能會給予手術幫助度過特殊時期，或在腸道某些部分嚴重受影響時進行。

雖然多數接受手術的病患都能夠充分地完全恢復，而很少產生併發症，但是請務必明白可能因手術所發生的一些變化：

• 女性：您的性衝動（對性的慾望）可能會下降或喪失，這通常是由於您對自己身體的觀感產生變化，而感覺自己較不具吸引力所致。您的生殖區域可能會較不敏感，導致缺乏興奮感以及陰道乾燥，這有時候可能會造成性行為不適或疼痛
• 使用潤滑劑和嘗試不同的姿勢，都可幫助改善您的性關係。最重要的是和您的伴侶溝通，同時不要害怕要求伴侶向您再次確認您仍然具有吸引力
• 男性：生殖器官周邊的神經（位置很靠近腸道區域）有時可能會在手術過程中切斷或受損，這可能會導致勃起和射精的障礙。在多數情況下，神經會復原並可期待問題完全解除，然而這可能會需要幾年的時間。請和您的伴侶談談，請對方耐心等待。在此同時，可尋求達到性愉悅的替代方式

如果這些問題持續超過兩年，請和醫師討論。醫師可能會將您轉診至神經專科醫師，以提供您更多建議。